Formulaire de demande

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Nombre de participants

Nombre de jour envisagés

Age du plus jeune

Age du plus agé

Période envisagée

Budget maximum envisagé
(par personne et hors liaison internationale)

Euros

Niveau d’intérêt : de 0 à 5 (5 étant le niveau d’intérêt le plus élevé)		Temples et cités du groupe Angkor
		Temples et cités hors Angkor
		Jardin secret de Ratanakiri
		Villages lacustres et sanctuaire aux oiseaux du Tonlé Sap
		Côtes et îles du Cambodge

Avez-vous déjà visité le Cambodge ? Ou une autre région d’Asie du Sud

Oui

Non

Si oui, le(s)quelle(s)

Autres précisions particulières

Il est important de remplir le plus de champs possibles pour que je puisse vous soumettre un projet adapté au mieux à vos aspirations.